小兒扁桃體發(fā)炎反復(fù)?株洲袁曉紅在神農(nóng)中醫(yī)館教你科學(xué)應(yīng)對(duì)
感染因素:多由病毒(如腺病毒、流感病毒)或細(xì)菌(如鏈球菌)感染引發(fā),受涼、勞累后孩子抵抗力下降,易受病原體侵襲;
體質(zhì)因素:中醫(yī)認(rèn)為,小兒扁桃體發(fā)炎多與 “肺胃熱盛”“陰虛火旺”“風(fēng)熱外侵” 等體質(zhì)相關(guān)。肺胃熱盛則孩子易上火,咽喉易紅腫疼痛;陰虛火旺則扁桃體反復(fù)發(fā)炎,伴隨口干、手足心熱;風(fēng)熱外侵則多因受涼后風(fēng)熱邪毒侵襲咽喉,引發(fā)急性炎癥;
生活習(xí)慣:飲食辛辣刺激(如辣條、油炸食品)、飲水不足、睡眠不足,導(dǎo)致孩子身體抵抗力下降;長期處于空氣干燥、粉塵多的環(huán)境,刺激扁桃體黏膜,增加發(fā)炎概率;
護(hù)理誤區(qū):扁桃體發(fā)炎初期過度用嗓(如大聲哭鬧、喊叫)、炎癥剛好轉(zhuǎn)就吃油膩辛辣食物,導(dǎo)致炎癥反復(fù)或加重。
誤區(qū) 1:“發(fā)炎就用抗生素”—— 多數(shù)病毒性扁桃體發(fā)炎無需使用抗生素,盲目使用會(huì)破壞孩子腸道菌群,降低抵抗力;僅確診細(xì)菌感染(如血常規(guī)顯示白細(xì)胞明顯升高)時(shí),才需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;
誤區(qū) 2:“扁桃體總發(fā)炎就該切”—— 兒童扁桃體具有免疫防御功能,5 歲以下兒童除非出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如扁桃體過度肥大導(dǎo)致呼吸困難、反復(fù)化膿性扁桃體炎引發(fā)腎炎風(fēng)險(xiǎn)),否則不建議輕易切除;
誤區(qū) 3:“發(fā)炎期間只吃流食”—— 輕度發(fā)炎可吃軟爛易消化的食物(如粥、爛面條),但長期只吃流食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不足,可逐漸過渡到蒸蛋、蔬菜泥等富含營養(yǎng)的食物;
誤區(qū) 4:“炎癥好轉(zhuǎn)就不管了”—— 炎癥消退后若不調(diào)整生活習(xí)慣(如仍吃辛辣食物、不注意保暖),易導(dǎo)致扁桃體再次發(fā)炎,需做好后續(xù)養(yǎng)護(hù)。
風(fēng)熱外侵型:多為急性扁桃體發(fā)炎初期,常見癥狀為咽痛、咽喉紅腫、輕度發(fā)熱、流黃鼻涕,調(diào)理側(cè)重 “疏風(fēng)清熱、利咽消腫”,如推薦金銀花水(金銀花 5-10 克煮水,適合 2 歲以上孩子,少量多次飲用)、保持室內(nèi)通風(fēng)(避免悶熱環(huán)境加重不適);
肺胃熱盛型:常見癥狀為咽痛劇烈、咽喉紅腫明顯、發(fā)熱較高、口臭、大便干,調(diào)理側(cè)重 “清熱瀉火、利咽止痛”,如指導(dǎo)飲食清淡(如冬瓜粥、梨水)、避免辛辣油膩食物,必要時(shí)配合溫和的中醫(yī)外治(如咽喉部穴位貼敷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用);
陰虛火旺型:多為扁桃體反復(fù)發(fā)炎,常見癥狀為咽痛輕微、咽喉干燥、夜間咽痛加重、手足心熱,調(diào)理側(cè)重 “滋陰降火、利咽生津”,如推薦梨藕汁(梨、蓮藕打汁,適合 1 歲以上孩子)、睡前少量飲用溫蜂蜜水(1 歲以下嬰兒禁用),幫助滋潤咽喉;
脾胃虛弱型:多見于反復(fù)發(fā)炎后孩子,常見癥狀為咽痛不明顯但扁桃體腫大、食欲差、精神倦怠,調(diào)理側(cè)重 “健脾益氣、增強(qiáng)抵抗力”,如推薦山藥小米粥(健脾養(yǎng)胃)、適當(dāng)增加戶外活動(dòng),提升身體抵抗力。
小兒推拿:這是袁曉紅常用的調(diào)理方式,通過輕柔手法緩解咽痛、增強(qiáng)抵抗力。例如,清天河水(從腕橫紋推向肘橫紋,每次 100-200 次,清熱利咽,適合風(fēng)熱外侵型)、按揉合谷穴(手背虎口處,每次 1-2 分鐘,緩解咽痛)、揉扁桃體外方(頸部兩側(cè)扁桃體對(duì)應(yīng)位置,輕柔按揉,每次 3-5 分鐘,幫助消腫);
飲食調(diào)整:根據(jù)發(fā)炎類型推薦適配食物,避免刺激咽喉:
急性發(fā)炎期:以清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主(如小米粥、爛面條、蒸蛋),避免過熱、過酸、過甜食物(刺激咽喉加重疼痛);
恢復(fù)期:逐步添加富含維生素的食物(如西蘭花、蘋果、橙子),避免辛辣、油炸、零食(如薯片、辣條),減少扁桃體刺激;
日常防護(hù):指導(dǎo)家長做好預(yù)防,減少發(fā)炎概率:注意保暖(避免孩子受涼,尤其季節(jié)交替時(shí)及時(shí)增減衣物)、保持口腔清潔(飯后用溫水漱口,減少口腔細(xì)菌滋生)、控制用嗓(發(fā)炎期間避免孩子大聲哭鬧、喊叫,減少咽喉負(fù)擔(dān))。
緩解咽痛:若孩子咽痛明顯,可少量多次飲用溫涼水(避免過熱),或用溫鹽水漱口(淡鹽水濃度約 0.9%,適合 3 歲以上孩子,幫助清潔咽喉、減輕紅腫);
控制體溫:若孩子發(fā)熱(體溫超過 38.5℃),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,同時(shí)配合物理降溫(如溫水擦浴額頭、頸部、腋窩),避免體溫過高引發(fā)不適;
保證休息:發(fā)炎期間讓孩子多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如跑跳、玩耍),減少身體消耗,助力炎癥恢復(fù)。
提升體質(zhì):每天保證 30 分鐘戶外活動(dòng)(如散步、曬太陽、玩溫和游戲),增強(qiáng)孩子抵抗力;保證充足睡眠(3-6 歲孩子每天睡 10-12 小時(shí)),避免熬夜導(dǎo)致抵抗力下降;
飲食防護(hù):日常飲食均衡,多吃新鮮蔬菜、水果(補(bǔ)充維生素),減少辛辣、油炸、甜食(如巧克力、糖果),避免上火刺激扁桃體;
環(huán)境防護(hù):保持室內(nèi)空氣濕潤(空氣濕度控制在 50%-60%,干燥時(shí)用加濕器),避免空氣干燥刺激咽喉;霧霾或粉塵多時(shí),減少孩子外出,必要時(shí)佩戴兒童口罩。
童趣化診療空間:候診區(qū)擺放繪本、玩具,診室布置溫馨,減少孩子對(duì) “看醫(yī)生” 的恐懼,就診時(shí)袁曉紅會(huì)用溫和的語氣與孩子互動(dòng),緩解緊張情緒;
靈活咨詢服務(wù):支持線上咨詢(家長可通過微信反饋孩子咽痛、發(fā)熱情況),袁曉紅會(huì)及時(shí)分析病情,給出護(hù)理建議,減少多次帶孩子奔波;
專業(yè)指導(dǎo)陪伴:接診時(shí)會(huì)詳細(xì)向家長講解扁桃體發(fā)炎的誘因與護(hù)理細(xì)節(jié),如 “如何通過舌苔判斷孩子是否上火”“不同季節(jié)預(yù)防扁桃體發(fā)炎的重點(diǎn)”,幫家長掌握科學(xué)護(hù)理方法,避免下次發(fā)炎時(shí)手足無措。
不盲目使用 “消炎偏方”:如給孩子喝濃鹽水、含服成人潤喉糖,這些做法可能刺激咽喉黏膜,加重不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的護(hù)理方法;
不忽視 “并發(fā)癥信號(hào)”:若孩子扁桃體發(fā)炎伴隨呼吸困難、吞咽困難、耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大,可能是并發(fā)癥(如扁桃體周圍膿腫、中耳炎)信號(hào),需立即到館或醫(yī)院就診;
不依賴 “單一方法”:扁桃體發(fā)炎改善需要綜合調(diào)理(如藥物緩解癥狀、飲食調(diào)整、日常防護(hù)),避免僅依賴藥物,忽視后續(xù)養(yǎng)護(hù)導(dǎo)致反復(fù);
不焦慮過度:兒童扁桃體發(fā)炎是常見問題,只要科學(xué)應(yīng)對(duì)、做好預(yù)防,多數(shù)孩子隨著年齡增長、抵抗力提升,發(fā)炎頻率會(huì)逐漸降低,家長無需過度恐慌。