寶寶發(fā)燒不退別慌!神農(nóng)中醫(yī)館袁曉紅醫(yī)生教你科學(xué)應(yīng)對(duì)
精神狀態(tài)好:發(fā)燒時(shí)仍能玩玩具、互動(dòng),進(jìn)食飲水正常;
無特殊癥狀:沒有抽搐、呼吸急促、劇烈嘔吐、皮疹等異常;
發(fā)燒周期合理:普通病毒感染引起的發(fā)燒,多會(huì)持續(xù) 3-5 天,期間可能反復(fù)(退燒藥效果過后體溫回升),這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的過程。
精神萎靡:持續(xù)嗜睡、煩躁哭鬧,拒絕進(jìn)食飲水;
高熱持續(xù):體溫超過 39℃,用退燒藥后仍無法降至 38.5℃以下,或退熱時(shí)間不足 2 小時(shí)又復(fù)升;
特殊人群:3 個(gè)月以下嬰兒發(fā)燒(體溫超過 38℃)、有癲癇史寶寶發(fā)燒(易誘發(fā)抽搐);
伴隨癥狀:呼吸急促(如 1 歲以內(nèi)寶寶每分鐘呼吸超過 50 次)、劇烈咳嗽、嘔吐腹瀉、尿量明顯減少(脫水信號(hào))。
外感風(fēng)寒發(fā)燒:多因受涼引發(fā),常見癥狀為發(fā)燒、無汗、流清鼻涕、怕冷,護(hù)理側(cè)重 “疏風(fēng)散寒、解表退熱”,如用溫水泡腳(水溫 38-40℃,泡 10-15 分鐘)、喝生姜蔥白水(生姜 2 片 + 蔥白 2 段煮水,適合 1 歲以上寶寶);
外感風(fēng)熱發(fā)燒:多因受熱或病毒感染引發(fā),常見癥狀為發(fā)燒、出汗、流黃鼻涕、咽喉紅腫,護(hù)理側(cè)重 “疏風(fēng)清熱、生津退熱”,如用溫水擦?。ú潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處)、喝梨水(梨去核煮水,可加少量冰糖,適合 6 個(gè)月以上寶寶);
食積化熱發(fā)燒:多因發(fā)燒前暴飲暴食、吃太多油膩甜食引發(fā),常見癥狀為發(fā)燒、腹脹、口臭、大便干,護(hù)理側(cè)重 “消食化積、清熱退熱”,如減少食量(吃清淡易消化的粥、爛面條)、順時(shí)針摩腹(每次 5-10 分鐘,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助消食)。
穴位按摩:教家長通過按摩特定穴位調(diào)節(jié)體溫,如清天河水(從寶寶腕橫紋中點(diǎn)推向肘橫紋中點(diǎn),每次 100-200 次,溫和退熱,適合各種類型發(fā)燒)、退六腑(從寶寶肘橫紋推向腕橫紋,每次 100 次,適合高熱不退、咽喉紅腫的寶寶);
飲食調(diào)理:發(fā)燒期間寶寶脾胃功能弱,需避免油膩、甜食、高蛋白食物(如肉、蛋、奶),推薦清淡易消化的食物:
6 個(gè)月以下:以母乳或配方奶為主,少量多次喂養(yǎng),避免脫水;
6 個(gè)月以上:小米粥、爛面條、蔬菜泥,適量喝溫水或稀釋的果汁(補(bǔ)充水分與維生素);
環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)通風(fēng)(每日開窗 2-3 次,每次 30 分鐘),溫度控制在 24-26℃,避免給寶寶穿太厚或蓋被子(“捂汗” 會(huì)影響散熱,可能導(dǎo)致體溫升高),以寶寶手腳溫?zé)帷o汗為宜。
用藥時(shí)機(jī):體溫超過 38.5℃,且寶寶因發(fā)燒明顯不適(如哭鬧、煩躁)時(shí)再用,并非一到 38.5℃就必須用藥;
用藥間隔:同種退燒藥(如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬)需間隔 4-6 小時(shí),24 小時(shí)內(nèi)不超過 4 次,避免兩種退燒藥交替使用(易導(dǎo)致劑量混亂);
劑量準(zhǔn)確:按寶寶體重計(jì)算劑量(參考藥品說明書),避免按年齡估算(同年齡寶寶體重差異大,易導(dǎo)致劑量不足或過量)。
少量多次補(bǔ)水:發(fā)燒時(shí)寶寶出汗多,需及時(shí)補(bǔ)充水分(溫水、稀釋果汁、口服補(bǔ)液鹽),避免脫水(脫水會(huì)導(dǎo)致體溫難降);
保證充足休息:創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,讓寶寶多休息(睡眠時(shí)身體修復(fù)快,有助于免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體),避免強(qiáng)迫寶寶活動(dòng)。
不用酒精擦?。壕凭?jīng)皮膚吸收易導(dǎo)致寶寶酒精中毒,且刺激性強(qiáng),會(huì)讓寶寶不適;
不濫用抗生素:多數(shù)寶寶發(fā)燒不退為病毒感染,抗生素對(duì)病毒無效,盲目使用會(huì)破壞寶寶腸道菌群;
不強(qiáng)迫進(jìn)食:發(fā)燒時(shí)寶寶食欲差,強(qiáng)迫喂食會(huì)加重脾胃負(fù)擔(dān),可少量多次提供清淡食物,待食欲恢復(fù)后再逐步增加食量。
童趣化診室:診室擺放玩具、繪本,減少寶寶對(duì) “看醫(yī)生” 的恐懼,讓診療更順利;
靈活就診:支持線上咨詢(家長可通過微信反饋寶寶體溫、精神狀態(tài)),減少多次帶寶寶奔波;針對(duì)發(fā)燒寶寶,可優(yōu)先安排就診,避免長時(shí)間等待;
專業(yè)指導(dǎo):袁曉紅醫(yī)生會(huì)詳細(xì)向家長講解發(fā)燒原因、護(hù)理要點(diǎn),幫家長消除焦慮,掌握科學(xué)應(yīng)對(duì)方法,避免下次發(fā)燒時(shí)手足無措。
不盲目 “捂汗”:穿太厚或蓋被子會(huì)影響散熱,可能導(dǎo)致 “捂熱綜合征”,反而加重發(fā)燒;
不頻繁測體溫:沒必要每小時(shí)測一次體溫,寶寶安靜時(shí)或用藥后 1-2 小時(shí)測一次即可,頻繁測量會(huì)打擾寶寶休息;
不依賴 “偏方”:如給寶寶喝白酒擦身、吃成人退燒藥,這些做法不僅無效,還可能傷害寶寶身體;
不忽視 “恢復(fù)期護(hù)理”:發(fā)燒退后寶寶脾胃功能弱,需繼續(xù)吃清淡食物 1-2 天,避免立即吃油膩、甜食,防止 “食積” 導(dǎo)致病情反復(fù)。